Jueves, 28 Febrero 2019 10:15

Carnes rojas riesgo metabólico

Según un estudio en Alemania, la restricción calórica logra disminuir parámetros de riesgo cardiometabólico, independientemente del consumo de carnes rojas o de fibra.

En un estudio de intervención dietaria prospectivo, aleatorizado y controlado a seis meses, investigadores alemanes compararon el efecto de la no ingesta de carnes rojas o el aumento de la ingesta de fibra en cambios en el metabolismo de la glucosa y los lípidos, la distribución de la grasa corporal y el contenido graso del hígado en personas con alto riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2.

Los participantes entre 18 y 75 años, con riesgo alto de presentar diabetes (historia familiar de diabetes tipo 2, síndrome metabólico, IMC ≥ 27 kg/m2, diagnóstico de intolerancia a la glucosa o antecedente de diabetes gestacional previa), fueron asignados aleatoriamente a uno de tres grupos:

  1. Disminución aporte calórico en 400 kcal/día (n=40).
  2. Disminución aporte calórico en 400 kcal/día + no ingesta de carnes rojas (podían comer pavo, pollo o pescado – n=48)
  3. Disminución aporte calórico en 400 kcal/día + aumento del consumo de fibra a 40 g/día (n=44).

No hubo diferencias significativas en las características de los participantes den cada grupo al inicio del estudio.

Intervención: en todos los casos se realizó valoración nutricional inicial y se dio un plan de alimentación con los tres grupos principales (carbohidratos, proteínas y grasas) calculado en 400 Kcal menos de lo que venían ingiriendo, adaptado según el grupo en el fueron aleatorizados. Luego tuvieron consejería dietaria en seis oportunidades (semanas 1, 4, 8 12, 16 y 20). Adicionalmente se les indicó la necesidad de realizar ejercicio físico de al menos tres horas por semana.

Seguimiento: en línea de base y al final se realizaron medidas antropométricas, concentraciones plasmáticas de glucosa e insulina y de lípidos sanguíneos (colesterol y triglicéridos). La masa grasa corporal y su distribución se midieron con resonancia nuclear magnética; el contenido graso del hígado fue medido con espectroscopia por resonancia magnética (RM) de protón. Para todas las variables se realizaron ajustes por edad y sexo; en las variables de grasa corporal y contenido graso del hígado se ajustaron según índice de masa corporal inicial y cambios posteriores.

Resultados: los participantes en los tres grupos tuvieron una restricción calórica en promedio de 459 kcal/día; todos perdieron peso (promedio 3,3 + 0,5 kg). En todos los casos se registró mejoría significativa en la tolerancia a la glucosa y sensibilidad a la insulina y hubo disminución de la grasa corporal y visceral. También hubo diminución de la grasa hepática, sin diferencias entre los grupos.
De acuerdo con lo anterior, los investigadores consideran que estos datos sugieren que la restricción calórica por si misma es suficiente para mejorar el perfil de riesgo cardiovascular de los pacientes, independientemente del consumo de carnes rojas y/o de fibra.

Referencia:
Willmann C., Heni M., Linder K., et al. Potential effects of reduced red meat compared with increased fiber intake on glucose metabolism and liver fat content: a randomized and controlled dietary intervention study. Am J Clin Nutr 2019;109:288–296